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A Sarna voltou… e em grande…!

Março 15, 2016
A Sarna voltou… e em grande…!

A Sarna humana ou Escabiose, em linguagem médica, é uma parasitose que se apresenta como uma doença na pele (dermatose) devido a uma infestação originada pelo ácaro Sarcoptes scabiei variante hominis, muito frequente na população pediátrica. Atinge todos os países, a nível mundial, sendo mais frequente nos países subdesenvolvidos.

É, altamente, contagiosa e difícil de tratar…

Infelizmente, têm havido muitos casos, quer em adultos, quer em crianças, sobretudo nas que frequentam infantário!

Os surtos realizam-se, ciclicamente, a cada 15 a 30 anos (estamos num surto) e dependem de muitos fatores:

  • Hábitos de higiene;
  • Condições habitacionais;
  • Aglomerados habitacionais (neste momento, muito comum em lares de idosos, infantários…)  

Esta parasitose acontece em ambos os sexos e raças, assim como em todas as idades e em todos os níveis socioeconómicos.

Este parasita é exclusivo da raça humana, não sobrevivendo muitas horas noutros animais.

Período de Incubação

Os primeiros sintomas ocorrem 3 a 6 semanas depois do parasita se instalar, mas nas re-infestações, os sintomas reaparecem 1 a 3 dias depois.

Via de Transmissão (Contágio)

O contágio faz-se por contacto direto ou seja “pele com pele” infetada e é muito contagiosa.

Se o tratamento não for bem feito ou se não fizerem todos os que estão infetados, as recidivas são muito frequentes e muito mais difíceis de tratar.

Quadro Clínico

  • Comichão muito intensa, sobretudo à noite.
  • Nos bebés de 2-3 meses, muitas vezes não existe prurido.
  • Atualmente existem casos que cursam sem prurido (formas atípicas).
  • Zonas de pele avermelhada (Eritema) ou zonas avermelhadas com rugosidade (Exantema), numa fase inicial.
  • Com a evolução, surgem vesículas (“borbulhas”) e papúlas (“pequenos altos”), com “vincos” escuros na pele ou “galerias” (são os túneis feitos pelo parasita).
  • Com a comichão sempre a aumentar, pode haver sobre-infecção com formação de pústulas.
  • Atinge mais as zonas entre os dedos, palmas das mãos, plantas dos pés, punhos, cotovelos, axilas, joelhos, nádegas, zona púbica

 

Tratamento

  • Todos os contactos infetados devem ser tratados ao mesmo tempo (isto é de extrema importância para se erradicar a doença).
  • Anti-histaminicos (Atarax, Fenistil gotas, etc) para diminuir a comichão.
  • Medicamentos antiparasitários que actuam (directamente) no parasita:
    • Permetrina a 5% . É o tratamento tópico ideal. Não é comercializado em Portugal, mas existem várias farmácias que fazem o “manipulado”, quando prescrito pelo médico.
    • Benzoato de Benzilo (Acaryl Bial).
    • Enxofre na formula de manipulado ou precipitado de 6 a 10% em vaselina, sendo a alternativa para bebés com idade inferior a 3 meses, mulheres grávidas ou a amamentar.
    • Ivermectina  comprimidos 

As crianças infetadas devem  manter-se afastadas das escolas/infantários durante todo o tratamento e só poderão voltar, após confirmação médica de que estão tratadas e curadas.

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