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    Pneumonia e Broncopneumonia – Diferenças e Semelhanças

    Pneumonia e Broncopneumonia – Diferenças e Semelhanças

    São ambas, infeções do tecido pulmonar, com o mesmo quadro clínico (sintomas e sinais), assim como tratamento mais ou menos semelhante. A Pneumonia e a Broncopneumonia podem ser consideradas duas das mais graves doenças da infância.

    Pneumonia

    Consiste na inflamação dos alvéolos pulmonares, onde desembocam as ramificações terminais dos brônquios, localizada e habitualmente de origem infeciosa, impedindo as trocas gasosas nessa região e como consequência, impedindo a oxigenação adequada do sangue.

    Qual é a causa?

    A causa é habitualmente infeciosa (vírus e bactérias), que atinge os pulmões, através da via aérea (ar inalado), e desenvolve uma infeção.

    Pode ser causada por gases tóxicos (inalados), aspiração de vómito, ingestão de tóxicos (petróleo).

    Quadro Clínico
    • Febre alta de início súbito, geralmente com arrepios.
    • Tosse (pode ser seca, pode ter expetoração, ser irritativa).
    • Mal-estar, perda de apetite.
    • Diminuição da atividade habitual, vómitos.
    • Dor torácica (ou abdominal), por vezes.
    Como é feito o diagnóstico?

    Apenas, através da observação clínica, o médico faz o diagnóstico de Pneumonia, sem necessitar de nenhum exame. O Raio-X tórax serve, por vezes para avaliar a extensão da infeção, e em algumas situações para decidir a terapêutica. Em alguns casos, podem ser feitas análises de sangue, para aferir se é vírus ou bactéria.

    Tratamento
    • Antibióticos (exceto se for de origem viral), que se adequam consoante a idade da criança, quadro clínico, frequência ou não de infantário.
    • Antipiréticos (para a febre).
    • Aerossoloterapia (com medicação broncodilatadora ou anti-inflamatória).
    • Xaropes fluidificantes/mucolíticos nunca devem ser utilizados antes dos 3 anos.
    • Ginástica Respiratória (Cinesioterapia) após auscultação e nunca numa 1ª fase. Atenção que fazer “ginástica” na fase aguda da pneumonia (sem ser observada pelo médico) pode ser extraordinariamente grave.
    • Raramente é necessário internamento (só situações graves ou situações “arrastadas”).
    Broncopneumonia

    Consiste na inflamação aguda dos brônquios (não atingindo os alvéolos como na pneumonia) e do tecido pulmonar com múltiplos focos (ao contrário da pneumonia com um só local).

    Qual é a causa?
    • Infeciosa (vírus e bactérias, habitualmente inalados).
    • Causa química e física (menos frequente que nas Pneumonias).
    • Surge muitas vezes como complicação de uma quadro “arrastado” de tosse (não valorizado pelos pais e às vezes até, medicado pelos próprios pais sem que a criança seja observada pelo seu médico…).
    Quadro Clínico
    • Febre, que pode ser alta.
    • Tosse (habitualmente com expetoração).
    • Mal-estar, perda de apetite, diminuição da atividade, vómitos.
    Como é feito o Diagnóstico?

    Tal como na pneumonia, o diagnóstico é clínico (um pediatra com experiência, raramente necessita de Raio-X tórax para fazer o diagnóstico. Pode pedi-lo, se isso o ajudar na terapêutica ou se tiver dúvidas na extensão da infeção. Os pais não se podem esquecer que os Raios-X são radiações e que estas podem provocar cancro mais tarde…).

    Tratamento

    Sensivelmente igual ao da Pneumonia:

    • Antibióticos
    • Antipiréticos (para a febre)
    • Aerossoloterapia (com ou sem medicação)
    • Ginástica respiratória (com os cuidados já descritos anteriormente).
    Qual a mais grave? Pneumonia ou Broncopneumonia?

    Como em tudo, há exceções, mas, habitualmente a Pneumonia é mais grave. Atinge as ramificações dos brônquios (alvéolos pulmonares), onde se dão as trocas gasosas, diminuindo a oxigenação no sangue e provocando dificuldade respiratória, mais grave. É mais frequente o internamento por Pneumonia do que por Broncopneumonia.

     

    Dezembro 13, 2014 0 comentário
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  • Infeção por Legionella Pneumophila

    Novembro 9, 2014

    O que é a Legionella Pneumophila?É uma bactéria que está presente em reservatórios de água naturais (lagos, rios) ou artificiais (condutas de água doméstica, refrigeradores, ar condicionado, piscinas, termas) ou também em ambientes…

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Paula Vara Luiz

Médica
Especialista em Pediatria

Clínica Paula Vara Luiz
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