Em Portugal, o Sarampo tinha sido eliminado e porquê? Felizmente porque temos um Plano Nacional de Vacinação com uma cobertura de 98%. Só que para os vírus e doenças não há fronteiras e o risco de importação de casos de doença, quer em casos isolados, quer em surtos/epidemias pode acontecer, mesmo em países onde a doença tinha sido eliminada, como era o nosso caso.
Infelizmente, existem ainda alguns pais que, apesar da evidência da ciência, não vacinam os seus filhos, colocando-os em manifesto risco e a todas as outras crianças da comunidade que os rodeiam…
A vacina (VASPR – Sarampo, Papeira, Rubeola) faz-se uma 1ª dose aos 12 meses e um reforço aos 5-6 anos. Pode ser efetuada a partir dos 6 meses, mediante solicitação médica e respetiva justificação. Neste último caso encontram-se os meninos com doenças crónicas de base, prematuros, imunodeprimidos ou sempre que o pediatra assistente o entenda.
Serão pois as crianças na faixa etária com menos de 12 meses que são as de risco, uma vez que não possuem vacina, mais ainda as que frequentam escolas, nas quais a exposição potencial ao vírus é substancialmente maior comparativamente às crianças que estão em casa.
O contágio faz-se por via fecal-oral ou contato direto com as secreções/lesões na pele.
O quadro clínico apresenta uma erupção típica com máculas (manchas) e pápulas (com relevo), que se inicia na cabeça e vai progredindo até aos membros, atingindo todo o corpo, incluindo palma das mãos e planta dos pés.
O período de incubação varia entre 7 a 14 dias.
Podem ser distinguidas 3 fases:
- Fase 1 (dura entre 4 a 7 dias): febre muito alta (até 41ºC), mal-estar geral, dores musculares, conjuntivite, “constipação” e tosse.
- Fase 2 / Fase do Enantema (entre 3 a 5 dias): aparecimento de manchas tipo grãos-de-areia cinzentas no interior da boca (bochechas dos 2 lados), chamadas manchas de Koplik (nem sempre estão presentes).
- Fase 3 / Fase do Exantema (entre 5 a 7 dias): erupção maculopapular (manchas vermelhas com relevo), com alguma comichão. Inicia-se no pescoço e em 48h atinge todo o corpo. Na fase final, estas lesões assemelham-se a placas acastanhadas e descamativas.
É uma doença com graves complicações (mais frequentes abaixo dos 5 anos), nomeadamente Pneumonias, Encefalites, Otites, Croup (dificuldade respiratória por inflamação/obstrução da laringe e traqueia) e a Panencefalite Esclerosante (que surge 7 a 10 anos após o Sarampo), levando à morte…
O contágio faz-se entre 4 dias antes da doença surgir e até 4 dias após surgirem as manchas.
O tratamento é sintomático (Ben-u-ron), soros de hidratação (muitas vezes na veia, pela recusa das crianças em beberem).
O conselho que aqui deixo, dentro do contexto atual é que evitem zonas fechadas, grandes aglomerados, sobretudos com crianças com menos de 12 meses (sem vacina ainda).
Por fim… Por favor VACINEM sempre os vossos filhos… Esta é a melhor herança que lhes podem deixar…