A Sarna humana ou Escabiose, em linguagem médica, é uma parasitose que se apresenta como uma doença na pele (dermatose) devido a uma infestação originada pelo ácaro Sarcoptes scabiei variante hominis, muito frequente na população pediátrica. Atinge todos os países, a nível mundial, sendo mais frequente nos países subdesenvolvidos.
É, altamente, contagiosa e difícil de tratar…
Infelizmente, têm havido muitos casos, quer em adultos, quer em crianças, sobretudo nas que frequentam infantário!
Os surtos realizam-se, ciclicamente, a cada 15 a 30 anos (estamos num surto) e dependem de muitos fatores:
- Hábitos de higiene;
- Condições habitacionais;
- Aglomerados habitacionais (neste momento, muito comum em lares de idosos, infantários…)
Esta parasitose acontece em ambos os sexos e raças, assim como em todas as idades e em todos os níveis socioeconómicos.
Este parasita é exclusivo da raça humana, não sobrevivendo muitas horas noutros animais.
Período de Incubação
Os primeiros sintomas ocorrem 3 a 6 semanas depois do parasita se instalar, mas nas re-infestações, os sintomas reaparecem 1 a 3 dias depois.
Via de Transmissão (Contágio)
O contágio faz-se por contacto direto ou seja “pele com pele” infetada e é muito contagiosa.
Se o tratamento não for bem feito ou se não fizerem todos os que estão infetados, as recidivas são muito frequentes e muito mais difíceis de tratar.
Quadro Clínico
- Comichão muito intensa, sobretudo à noite.
- Nos bebés de 2-3 meses, muitas vezes não existe prurido.
- Atualmente existem casos que cursam sem prurido (formas atípicas).
- Zonas de pele avermelhada (Eritema) ou zonas avermelhadas com rugosidade (Exantema), numa fase inicial.
- Com a evolução, surgem vesículas (“borbulhas”) e papúlas (“pequenos altos”), com “vincos” escuros na pele ou “galerias” (são os túneis feitos pelo parasita).
- Com a comichão sempre a aumentar, pode haver sobre-infecção com formação de pústulas.
- Atinge mais as zonas entre os dedos, palmas das mãos, plantas dos pés, punhos, cotovelos, axilas, joelhos, nádegas, zona púbica
Tratamento
- Todos os contactos infetados devem ser tratados ao mesmo tempo (isto é de extrema importância para se erradicar a doença).
- Anti-histaminicos (Atarax, Fenistil gotas, etc) para diminuir a comichão.
- Medicamentos antiparasitários que actuam (directamente) no parasita:
- Permetrina a 5% . É o tratamento tópico ideal. Não é comercializado em Portugal, mas existem várias farmácias que fazem o “manipulado”, quando prescrito pelo médico.
- Benzoato de Benzilo (Acaryl Bial).
- Enxofre na formula de manipulado ou precipitado de 6 a 10% em vaselina, sendo a alternativa para bebés com idade inferior a 3 meses, mulheres grávidas ou a amamentar.
- Ivermectina comprimidos
As crianças infetadas devem manter-se afastadas das escolas/infantários durante todo o tratamento e só poderão voltar, após confirmação médica de que estão tratadas e curadas.